Fertilização "in vitro"

Fertilização in vitro consiste no armazenamento de espermatozoides (cerca de 50 a 100 mil) ao redor de cada ovócito procurando ter pré-embriões de boa qualidade que serão transferidos para a cavidade uterina.

A fertilização in vitro começou uma nova era na medicina reprodutiva, quando em 1984 nasceu o primeiro "bebê de proveta" no Brasil. Desde então, esse desenvolvimento tem proporcionado sucessos progressivamente maiores, garantimdo felicidades a vários casais.

A fertilização in vitro é um tratamento muito eficaz para a infertilidade, mas é geralmente usada em casais que não conseguem ter filhos em um ano de tentativas mal sucedidas ou com um ou mais dos itens listados a seguir:

- Bloqueio das trompas de falópio ou aderência pélvica com distorção da arquitetura da anatomia. Mulheres que fizeram ligadura das trompas; assim como homens que fizeram vasectomia.

- Infertilidade por fator masculino severo ( baixa contagem de espermatozoides ou baixa motilidade ).

- Falha de 2 a 3 ciclos de inseminação intra uterina ou estimulação ovariana com coito programado.

- Idade materna avançada ou igual a 38 anos.

- Reduzida reserva ovariana - Uma dosagem de FSH no 3º dia da menstruação e uma contagem de folículos antrais são testes de "screnning" para avaliar a quantidade e a qualidade dos óvulos.

- Endometriose e infertilidade sem causa aparente.

  FERTILIZAÇÃO IN VITRO É DIVIDIDA EM;

-estimulação ovariana

-captação dos espermatozoide 

-fecundação assistida

-transferência dos embriões.

 A taxa de sucesso irá depender da idade da mulher, tem mais chances de sucesso se for nova até uns 30 anos com 70% de chances de sucesso de engravidar em uma tentativa.

No caso da infertilidade masculina pode ser uma opção sendo casos de azoospermia com armazenamento de espermatozoide.

Procedimentos:

Estimulação ovárica, através de medicamentos adequados (gonadotrofinas, como é ocaso de LH e FSH) e acompanhamento médico regular (exames de ultra-som transvaginal e dosagens hormonais seriados), de forma a controlar os efeitos dessa estimulação e definir o melhor dia para a coleta dos ovócitos. Cerca de 34 - 36 horas antes dessa coleta é aplicada uma injeção de gonadotrofina coriónica ( hormônio produzido pela placenta) que provoca a maturação ovocitária, vindo a permitir a sua captação por aspiração através de uma agulha especial. Essa captação é realizada com a ajuda do ultra-som trans vaginal, que auxilia o médico a guiar a agulha em direção aos folículos ovarianos durante o procedimento. Os ovócitos assim obtidos são encaminhados ao laboratório de embriologia, anexo à sala de coleta, onde serão classificados e ambientados em um meio de cultura especial, sob condições de temperatura e pressão constantes . Após 2 a  4 horas de ambientação numa estufa especial, os ovócitos estarão prontos para a fertilização. Quanto aos espermatozóides, são obtidos após uma coleta de por masturbação assistida, sendo cerca de 50 a 100 mil, com mobilidade progressiva rápida, para serem colocados ao redor de cada ovócito. Após cerca de 16-18 horas os ovócitos são observados para identificar o estado de fecundação e eventual progressão até pré-embriões de alguns deles. Forma-se o zigoto , a partir desse momento inicia-se a divisão celular para a formação do que denominamos pré-embrião. Assim, 24 horas , depois da fertilização teremos pré-embriões com 2 células, após 48 horas , teremos 4 células, após 72 horas  teremos 8 células e assim por diante, numa divisão célula progressão geométrica. A transferência desses pré-embriões para a cavidade uterina é então efetuada através de um fino tubo de plástico especial (catéter), após 2 a 5 dias da coleta dos ovócitos. . Assim, cerca de 10 a 12 dias após a transferência, fazemos o exame de sangue ( na mulher, para identificar se a gravidez está presente ).

A igreja católica se diz contra a fertilização in vitro, pois diz que "dissociam o ato sexual do ato criador. O ato fundante da existência dos filhos já não é um ato pelo qual duas pessoas se doam uma à outra, mas um ato que 'remete a vida e a identidade do embrião para o poder dos médicos e biólogos, e instaura um domínio da técnica sobre a origem e a destinação da pessoa humana'".